Норма и отклонения при измерении пульса

Норма и отклонения при измерении пульса

Если спросить у обычного человека, не связанного с медициной, что он знает о пульсе, то его ответ будет, скорее всего, немногословен. Многие уверенно покажут запястье и даже продемонстрируют, как измерить пульс. Некоторые вспомнят принятые нормы, усвоенные со школы. Но для чего выполняются такие замеры? Какова норма пульса и о чем может сказать отклонение?

Пульс – о чем говорят удары?

Пульс – это важнейший показатель, который возникает в результате ритмических колебаний сосудов, вызванных сокращением сердца. Он обычно соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Следовательно, по нему можно судить о работе сердца.

Что значит пульс: основные характеристики

Для диагностики состояния пациента врачи обращают внимание на следующие характеристики пульса:

1. Ритм. Это чередование колебаний через определенный промежуток времени. У здорового человека пульс ритмичен. Удары повторяются через одинаковые интервалы времени. Если колебания артериальных стенок происходят через разные временные промежутки, то у пациента диагностируют аритмию.
2. Частота. Фиксируется количество сокращений стенок артерий (ударов) за 1 минуту. В здоровом организме пульс варьируется в пределах принятой нормы (согласно возрасту, полу). Если развились патологии сердца, то ЧСС может быть меньше или больше нормы.
3. Наполнение. Это показатель, который отражает объем крови, вытолкнутый из сердечных камер в сосуды. В норме артериальный просвет заполняется полностью. В этом случае колебания стенок хорошо прослушиваются. О таком пульсе говорят, что он «полный». Если удары еле прослушиваются, то пульс называют «пустым».

ЧСС зависит от множества факторов, среди которых возраст человека, пол, уровень физической подготовки. У людей, не забывающих о регулярных занятиях спортом, отмечается редкий пульс. Но все показатели должны находиться в пределах нормы.

Итак, в таблице представлены нормы пульса по возрастам.

Возрастной период, лет	Норма ЧСС для мужчин, уд./мин	Норма ЧСС для женщин, уд./мин
0-1	102-162	102=162
1-2	94-155	94-155
4-8	78-126	78-126
8-12	60-108	60-108
12-18	55-95	55-95
18-25	56-81	56-81
25-35	54-81	59-82
35-45	56-83	59-84
45-55	57-83	60-83
55-65	56-81	59-83
65+	56-79	59-84

У профессиональных спортсменов нормы пульса несколько отличаются. У них отмечается редкий пульс. Для таких людей разработаны отдельные таблицы ЧСС.

Почему пульс изменяется: физиологические нормы

Пульс – величина непостоянная. Он с легкостью может усиливаться или замедляться. Например, перед экзаменом, когда переживания просто зашкаливают, сердце стучит с такой силой, словно «пытается вырваться из груди». А если человек слушает интересную историю, которая захватывает все его внимание, то он расслабляется настолько, что пульс немного замедляется.

Изменение пульса может наблюдаться под воздействием следующих факторов:

• отдых, расслабление, сон, лежачее положение (ЧСС снижается);
• прием еды, распитие алкоголя, употребление чая, кофе (пульс ускоряется);
• интенсивная физическая нагрузка, спортивные тренировки;
• прием некоторых медикаментов (способен ускоряться или замедляться, информацию можно найти в инструкции к препарату);
• психоэмоциональные переживания: сильный испуг, тревога и даже радость;
• гормональные изменения у женщин, при которых снижается концентрация эстрогена (приводят к повышению пульса);
• лихорадка (ЧСС увеличивается, поскольку сердцу приходится перекачивать загустевающую кровь);
• духота или жара в помещении (пульс ускорится).

Учащение или замедление пульса, если ему предшествовали названные выше причины, не считают патологий. У человека может наблюдаться кратковременное увеличение ЧСС до 100 уд./мин, а иногда даже до 170 уд./мин. Если такие показатели возникли на фоне чрезмерных нагрузок или эмоциональных потрясений, то они считаются физиологической нормой.

Отклонение от нормы: о чем расскажет пульс

Исследование пульса служит такой же диагностической процедурой, как измерение температуры или осмотр больного. Поэтому не стоит думать, что достаточно высчитать ЧСС и можно тут же поставить диагноз. Это первичное изучение работы сердца, которое позволяет понять кардиологу, в каком направлении должен двигаться специалист.

Высокий пульс

Если пульс значительно превосходит нормальные показатели, приведенные в таблице, то у пациента диагностируют тахикардию. Этот симптом, если он не свидетельствует о физиологическом повышении, характерен для множества различных болезней. Обычно патологическая тахикардия сопровождается дополнительными признаками (это одно из основных отличий патологического симптома от физиологического):

• боль в груди;
• одышка;
• головокружение;
• потливость;
• предобморочное состояние и обморок;
• зрительные нарушения;
• слабость;
• тремор конечностей.

Учащенный пульс может сигнализировать о следующих патологиях:

• кардиосклероз;
• артериальная гипертензия;
• миокардит;
• бронхолегочные патологии;
• кардиомиопатия;
• отравления;
• онкология;
• поражения ЦНС;
• болезни, сопровождаемые гормональными нарушениями;
• нейроциркуляторная дистония;
• гипокалиемия;
• гипоксия;
• инфекционные воспалительные процессы.

Что делать, если пульс повысился? При первичном усилении ЧСС можно выпить успокоительные препараты: боярышник, валериану, корвалол, пустырник, пион. Но если беспричинный приступ повторился, то необходимо обратиться к врачу, который сможет обнаружить причину и подобрать правильное лечение.

Низкий пульс

Падение ЧСС ниже нормы (если речь не идет о физиологической норме, которая, к примеру, характерна для спортсменов) также указывает на развитие некоторых заболеваний. Это состояние называют брадикардией.

Замедление пульса может свидетельствовать о следующих патологиях:

• эндокринные болезни (гипофункции щитовидной железы);
• кислородное голодание, при котором гипоксия негативно сказывается на синусовом узле;
• инфаркт миокарда;
• гепатит;
• токсикоинфекции;
• менингит;
• язвенные болезни ЖКТ;
• черепно-мозговые травмы;
• брюшной тиф;
• синдром слабости синусового узла;
• опухоли мозга;
• сепсис;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• отек мозга.

Что делать, если у человека низкий пульс? Очень часто брадикардия сигнализирует о протекании в организме тяжелых патологий, некоторые из которых требуют экстренной помощи врачей. Поэтому при снижении ЧСС рекомендуется немедленно обратиться за помощью к медикам и пройти полное обследование.

Пульс человека и колебания артериального давления (АД)

Увеличение или снижение пульса не всегда сопровождается пропорциональным повышением либо падением давления. И все-таки некоторая взаимосвязь между этими параметрами существует.

Медики утверждают, что по сочетанию показателей АД и пульса можно заподозрить развитие определенных патологий:

1. Нормальное давление и высокий пульс. Это характерно для интоксикации, вегето-сосудистой дистонии, лихорадки.
2. Увеличенная ЧСС и низкое давление. Это довольно опасное сочетание, которое может говорить о серьезных нарушениях, таких как кардиогенный шок, геморрагический шок. Поэтому при таких показателях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
3. Частый пульс и высокое давление. Именно эти состояния наблюдаются при чрезмерном физическом труде, после интенсивных тренировок. Кроме того, подобные параметры могут указывать на эндокринные нарушения,  болезни сосудов и сердца.
4. Снижение пульса на фоне высокого давления. Эти симптомы обычно вызваны искусственным путем. Чаще всего подобная клиническая картина наблюдается у пациентов, страдающих гипертонией, которые принимают лекарственные средства, влияющие на работу сердца (например, бета-блокаторы).

Чтобы защитить свой организм от непредвиденных скачков пульса, медики рекомендуют регулярно заниматься спортом, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем и полноценно высыпаться. Правильный образ жизни позволит не только нормализовать ЧСС, но и предупредить развитие многих болезней.